腹痛について
腹痛は最も多い症状のひとつで、原因は多岐にわたります。 軽い痛みから緊急処置が必要な重篤なものまで含まれるため、痛みの場所・性状・伴う症状を観察し、適切なタイミングで医療機関を受診することが大切です。
こんな腹痛は要注意（緊急受診のサイン）
- 突然始まった激しい痛み
- 動けないほどの強い痛み
- 数時間以上続き徐々に悪化する痛み
- 発熱・吐き気・嘔吐を伴う
- 下血・血便・吐血・黒色便を伴う
- お腹がパンパンに張って排便・排ガスが止まる
- 黄疸（皮膚・白目が黄色くなる）
上記に当てはまる場合は早めに医療機関を受診してください。
痛みの場所から考えられる原因
みぞおち（心窩部）の痛み
胃・十二指腸・膵臓の疾患が多くみられます。まれに心筋梗塞や大動脈瘤など、消化器以外の重篤な疾患が隠れていることもあるため注意が必要です。
右上腹部の痛み
胃や十二指腸の他、胆嚢や肝臓の疾患を疑います。
- 胆石症・胆嚢炎
- 急性肝炎・肝膿瘍
下腹部の痛み
腹部全体の痛み
- 急性腸炎（細菌性・ウイルス性）
- 過敏性腸症候群（IBS）
- 腸閉塞（イレウス）
- 腹膜炎
必要な検査
症状・経過に応じて以下の検査を組み合わせて評価します。当院では院内に検査機器を備えており、緊急性の高い場合は当日中に検査・診断が可能です。
- 血液検査・尿検査（炎症・膵酵素・肝胆道系の評価）
- CT検査（憩室炎・虫垂炎・腸閉塞・腫瘍の評価に最適）
- 腹部超音波検査（胆石・肝臓・腎臓の評価に）
- 胃内視鏡検査（上部消化管症状に）
- 大腸内視鏡検査（下部消化管症状に）
当院での対応
当院は院内にCT・エコー・血液検査機器を備え、軽症から緊急疾患まで受診当日に迅速な診断が可能です。
入院治療や緊急手術が必要と判断された場合は連携する近隣の専門病院・総合病院へ速やかにご紹介いたします。
よくあるご質問
どんな腹痛なら受診すべきですか？
数時間以上続く強い痛み、突然始まった激痛、発熱や嘔吐・下血を伴う痛み、お腹を押すと強く痛む場合は早めに受診してください。短時間で軽快する軽度の痛みでも繰り返す場合は一度ご相談いただくことをおすすめします。
腹痛の場所で原因はわかりますか？
ある程度の手がかりにはなります。みぞおちの痛みは胃・十二指腸・膵臓の病気、右上腹部は胆嚢や肝臓、右下腹部は虫垂炎、左下腹部は大腸憩室炎や虚血性腸炎、下腹部全体は腸炎や婦人科疾患などが鑑別に挙がります。ただし例外も多く、心筋梗塞や大動脈瘤など、重篤な疾患が隠れていることもあります。診察と検査による評価が必要です。
どんな検査が必要ですか？
症状や経過に応じて、血液検査・尿検査・腹部CT・腹部超音波・胃カメラ・大腸カメラなどを組み合わせて評価します。当院では当日中に多くの検査が可能です。
内視鏡検査だけ受けておけば大丈夫ですか？
内視鏡検査は消化管を直接観察できるため、胃や大腸の病気の診断に非常に有用ですが、腹痛の原因は消化管以外の臓器にあることも多いため、血液検査やCT・エコーなどの画像検査も重要です。症状に応じて必要な検査を組み合わせて評価することが大切です。
薬で痛みを和らげてから受診してもよいですか？
市販の鎮痛剤で痛みをマスクすると重要な所見を見逃すことがあるため、強い痛みは服薬前にご相談ください。特に発熱や嘔吐・下血を伴う場合は早急に受診してください。
ストレスでも腹痛は起きますか？
起きます。過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアなど、器質的な異常がなくとも腹痛を起こす病気があります。ただし他の重大な病気を除外したうえでの診断となるため、まずは精密検査を受けることが大切です。